これまでブログに小児の逆流性食道炎のことを書いてきました。
我が家の長男と次女に逆流性食道炎の症状が認められました。（参考：元気（長男、４歳）の体重1.5Kg減。元気（長男、４歳）の体重1.5Kg減のその後、元気（長男、４歳）の体重減少のその後のその後、今度は目力（次女、小学６年生）が3Kg体重減！）
我が家の子供たちは食欲がないだけで元気なため調子が悪いことに気づくのが遅れましたが、胃酸の分泌を抑えるＰＰＩ（プロトンポンプ阻害薬）という薬を飲むと改善しています。

この話からスタッフのお子さんの逆流性食道炎が発覚し、やはりＰＰＩを飲んでいただくと改善しています（参考：スタッフのお子さんも食欲不振・・・）。

このブログを読んでいただいてお越しいただきました。
このブログを読んでいただいておひとりでも来ていただけたので、子供たちのことをブログを書いてよかったです。
お越し頂いたのは１０歳のお子さんです。
お母さまにブログ掲載のご快諾いただけたので掲載してみます。

主訴は夜間の咳嗽

主訴は夜間の咳嗽で、夜寝ていると突然せき込むことがあって困っておられました。
小児科を受診され、症状をお伝えされたそうです。
喘息を疑われたそうですが、肺の音が綺麗なので喘息ではないといわれたそうです。
苦いものがこみ上げてくることがあると伝えられたそうですが、先生にご理解いただけなかったそうです。

次にお母さまが後鼻漏を疑われて耳鼻科を受診されたそうです。
後鼻漏とは寝ている間に咽頭の方に鼻汁が流れてしまい反射が起こってせき込んでしまうものです（参考：後鼻漏の説明はこちらの耳鼻科の先生のサイトをご参照ください。その夜間の長引く咳については同じ先生のこちらのリンクをご覧ください。）。
耳鼻科の先生によると鼻は綺麗で後鼻漏は考えにくいということでした。

内科の先生に相談しようとされたそうですが、１０歳だと小児科を受診してくださいと言われてしまわれたそうです。

困ってたどり着かれたのが当ブログでした。
お子さんなので正確ではないかもしれませんが、逆流性食道炎のセルフチェックでも疑わしかったため当院を受診していただきました。

逆流性食道炎セルフチェック

１０歳のお子さんで胸焼けという言葉もわかりにくかったので、私が入力してみました。そのため正確にはセルフチェックではありませんが、参考になると思います。活用したサイトは医療機関向けのこちらです。

しばしばや時々を適当につけたところはありますが、頻度はともかく少なくとも症状があることは間違いなさそうです。
逆流性食道炎により横に寝ているときに胃液がのど元まで逆流し、反射により咳嗽を起こすようです。
逆流性食道炎とは胃液が食道に逆流することで食道に炎症を起こしてしまう疾患です。今回は喉元まで胃液が逆流してしまったことにより咳嗽が起こったようです。
逆流性食道炎に関して、詳しくはこちらのガイドラインをご参照ください。

治療

ネキシウム®懸濁用顆粒20mgを処方しました。

症状について

元気（長男、４歳）や目力（次女、小学６年生）は食欲不振、体重減少が主訴でした。
スタッフのお子さんも食欲不振が主訴でした。
うちの子供たちもスタッフのお子さんもお菓子は食べるのに、ご飯は食べられないようです。お菓子は食べられているため病気だと認識できませんでした。おそらく食事をすると胃液が分泌され、胃の圧が高まり逆流することで気持ち悪くなるため食事を避けてしまうのだと思います。お菓子は少量のため胃液が逆流しにくいのではないかと私は考えています。

幸いこの１０歳のお子さんは食事は普通にできていたそうです。ただ夜間の咳で困っておられました。

みんなに共通するのは発熱などもなく元気なことです。
元気なのに食欲がなく体重が減る、あるいは夜咳が出るなどあれば、こちらの逆流性食道炎のチェックシートでチェックしてみてください。逆流性食道炎の疑いがある場合には受診の際に印刷してお持ちいただくとスムーズに受診できると思います。
（医療機関向けはこちらです。）

小さいお子さんの場合、すぐにおなか一杯になるとか、横になると気持ち悪いなどの症状が逆流性食道炎を疑ってもよい症状かもしれません。元気（長男、４歳）の場合は横になると「オエってなる」というので気づきました。

元気な方でセルフチェックをしてみて逆流性食道炎の疑いがある場合、呉市近郊の方は橋本クリニックを受診していただければと対応させていただきます。お子さんで発熱等の症状がある食欲不振の場合には小児科を受診するようにしてください。
他の地域の方で、セルフチェックで逆流性食道炎の疑いのある方は、逆流性食道炎の薬（ネキシウム®等ＰＰＩ（プロトンポンプ阻害薬））を処方してもらえる小児科あるいは内科を探してみてください。
どうしても見つからない場合には総合病院の消化器内科か小児科に紹介してもらうのも一つの選択肢かもしれません。

経過がわかりましたら追記したいと思います。

小児の逆流性食道炎（胃食道逆流症：GERD）の一覧はこちらをごらんください。